Vanliga frågor
När är det dags att undersöka?
Möjligheten för en kvinna i fertil ålder att bli gravid är 15–20 procent under en menstruationscykel. Av de par som försöker bli gravida lyckas omkring 60 procent under det första halvåret. Om ingen graviditet har uppkommit under ett år trots regelbundna samlag lönar det sig att göra en utredning. Det är bra att göra en undersökning tidigare om man vet att det finns någon omständighet som minskar fruktsamheten, till exempel om kvinnan har menstruationsrubbningar, endometrios, hög ålder eller en primärsjukdom som kräver medicinering. Hos mannen kan fruktsamheten försämras av testikelinflammation i barndomen eller operation av testiklar som inte vandrat ner. Först undersöker man hur kvinnans äggstockar fungerar, om äggledarna är öppna och livmoderns anatomi. Hos mannen undersöks kvaliteten på sädesvätskan. Behandling av barnlöshet är ett medicinskt område som utvecklas i snabb takt och kräver specialkompetens och därför lönar det sig också att genast vända sig till en fertilitetsläkare.
Hur fort kan vi få behandling?
På AVA-kliniken kan man få behandling mycket snabbt utan frustrerande väntetid som försämrar möjligheterna till en graviditet. Tid för ett första besök finns oftast redan om någon vecka. Det är möjligt att göra de undersökningar som behövs under en och samma menstruationscykel och därefter inleds behandlingen efter kundens önskemål.
Hur länge tar en behandling?
Vid IVF-behandling tar hormonstimuleringen i regel 10–14 dagar. Besöken på mottagningen blir tre till fem under en behandling. Besöken, när äggstockarnas svar på stimuleringen kontrolleras, går relativt fort. Dagen för äggplockning kräver sjukskrivning, vid behov för båda makarna. Embryoåterföringen är en snabb och smärtfri åtgärd som inte nödvändigtvis kräver sjukskrivning. Resultatet av behandlingen framgår av ett graviditetstest två veckor efter embryoåterföringen.
Kan jag få behandling om jag bor längre bort?
AVA-kliniken har många kunder från andra städer, grannkommuner och länder. Ofta finns det även möjlighet att besöka en lokal gynekolog för ultraljudsundersökning och på det sättet följa upp hur hormonbehandlingarna har lyckats. Utifrån ultraljudsresultaten ger vår fertilitetsläkare fortsatta anvisningar per telefon eller e-post. Därmed behöver ni bara komma till AVA-kliniken dagarna för äggplockning och embryoåterföring.
Påverkar behandlingarna livet i övrigt?
Medan behandlingarna pågår kan man leva alldeles som vanligt. Inga begränsningar gäller för kosten, rörligheten eller samlivet. De dagliga hormoninjektionerna ska dock tas vid samma tid på dagen och föreskrifterna ska följas noga. Hos en del ger hormonerna som används i behandlingen upphov till klimakteriebesvär, som till exempel plötsliga humörsvängningar, retlighet och exceptionell svettning. Om det utvecklas många folliklar kan man känna smärta nertill i magen och svullnad särskilt i slutfasen av stimuleringen. De dagar äggplockning och embryoåterföring görs är det bäst att undvika tunga fysiska ansträngningar. Några dagar före spermaprovet lämnas ska mannen avhålla sig från ejakulation.
Vilka möjligheter att lyckas har vi?
Hur behandlingarna lyckas beror på så många faktorer att det är omöjligt att räkna ut möjligheten att lyckas. Faktorer som inverkar på möjligheten att bli gravid är bl.a. ålder, orsaken till barnlösheten och hur länge den varat, levnadsvanor, behandlingsform, kroppens svar på stimuleringen, dvs. hur många äggceller som fås och vilken kvalitet de har, sädesvätskans kvalitet, embryonas kvalitet och antalet embryon som återförs. Vår fertilitetsläkare bedömer er möjlighet att lyckas i olika behandlingsformer när han eller hon har fått information om alla faktorer. STAKES, Forsknings- och utvecklingscentralen för social- och hälsovård, för statistik över resultaten av alla IVF-behandlingar som utförs i Finland. Statistiken för år 2004 visar att var femte embryoåterföring ledde till ett levande barn efter IVF- och ICSI-behandlingar.
Vilka risker finns det med behandlingarna?
Fertilitetsbehandlingar är förenade med enorma förväntningar och önskemål och därför är det viktigt att man före behandlingarna känner till riskerna med dem och även förbereder sig på att allt kanske inte går som man önskar och planerar. Tack vare att alla medarbetare på AVA-kliniken har toppkompetens minimeras riskfaktorerna i behandlingarna och behandlingarna avbryts mycket sällan.
Risker med hormonstimulering
I fertilitetsbehandlingarna används hormonläkemedel för att det i stället för en äggcell ska mogna flera under en menstruationscykel. Moderna hormonpreparat tolereras i allmänhet väl, men kan hos en del ge trötthet, huvudvärk och klimakterieliknande symtom som humörsvängningar och värmevallningar. Man kan även känna sveda och ömhet vid injektionsstället. I slutfasen av behandlingen kan det förekomma magsmärtor och svullnad, framför allt om det utvecklas en stor mängd folliklar i äggstockarna. Vid äggplockningen, som vid alla medicinska åtgärder, finns det en liten risk för inflammation och blödning. Den allvarligaste biverkningen av hormonbehandlingen är hyperstimulering, då folliklarna växer sig alltför stora, vätska samlas i bukhålan och vätskebalansen rubbas. Då kan det bli nödvändigt med sjukhusvård, främst för att vila och återställa vätskebalansen. Allvarlig hyperstimulation är ett livsfarligt tillstånd och ibland kan man bli tvungen att avbryta hormonbehandlingen på grund av risken för hyperstimulering. Oftast är det möjligt att avancera till äggplockningen, men eftersom en eventuell graviditet förvärrar hyperstimuleringen är det säkrare att embryoåterföringen inte utförs. Embryona djupfryses och återförs till livmodern senare, när situationen i äggstockarna har lugnat sig. Hormonbehandlingen kan man även bli tvungen att avbryta på grund av att svaret är för dåligt, om man vid en ultraljudsundersökning ser att inga folliklar utvecklas. Ingen av flera omfattande studier har gett några hänvisningar om att de hormoner som används i fertilitetsbehandlingarna skulle öka risken för äggstocks- eller bröstcancer.
Riskerna med befruktningen och embryots utveckling
För det mesta kan man i fertilitetsbehandlingar avancera till embryoåterföring, och då är en graviditet möjlig. Men det är inte alltid som allt går enligt planerna och processen kan bli avbruten redan i ett tidigare stadium. Ibland, men dock sällan, händer det att äggplockningen inte ger ett enda ägg, även om folliklar har konstaterats med ultraljud. Orsaken kan vara för tidig ovulation eller en störning i äggstockarnas funktion. Alla plockade ägg kan ibland vara omogna och då är befruktning omöjlig. Även befruktningen kan misslyckas trots att spermaprovet ser normalt ut och äggcellerna är mogna. Orsaken kan vara för få spermier av god kvalitet eller problem när spermierna ska fästa sig på äggcellens yta. Oftast lyckas befruktningen med ICSI-teknik vid nästa behandling. Ibland delar sig inte de befruktade äggcellerna och utvecklas till embryon eller så delar de sig på ett avvikande sätt. Problemen vid befruktningen och/eller delningen kan bero på spermierna, äggcellerna eller båda, stimuleringen den gången eller odlingsförhållandena. De flesta embryon som inte fäster sig eller leder till ett tidigt missfall är abnorma antingen när det gäller kromosomerna eller ämnesomsättningen trots att de i mikroskop ser normala ut.
Varför är tvillinggraviditet en risk?
För dem som länge har önskat tillökning i familjen låter tvillingar som en sann lyckträff. Vid närmare eftertanke vill de flesta trots allt utöka familjen med ett barn åt gången. Graviditeter med flera foster är ofta förenade med hälsorisker och ibland även med ekonomiska problem. Till exempel är risken för för tidig födsel och för låg vikt hos de nyfödda mångfalt större än vid en graviditet med ett foster. Även risken för graviditetskomplikationer och missfall i ett senare graviditetsskede ökar. Av denna orsak överför vi högst två embryon på AVA-kliniken. Vi rekommenderar gärna våra kunder överföring av ett embryo, framför allt om det är första behandlingen och embryona är av god kvalitet.
upp
