Undersökning av barnlöshet
Första besöket
Vid det första besöket på vår fertilitetsläkares mottagning gås alla faktorer igenom som inverkar på förutsättningarna för en graviditet samt eventuella tidigare undersökningar eller behandlingar. Läkaren informerar om behandlingsmöjligheterna och sannolikheten för en graviditet efter olika behandlingsformer. Vid besöket kartläggs behovet av ytterligare undersökningar individuellt för varje kund och ett tidsschema planeras med hänsyn till kundens önskemål.
Undersökningar före behandlingen
Undersökningarna före behandlingen görs för att reda ut varför en graviditet inte har lyckats på naturlig väg. Det är viktigt att reda ut vilka faktorer som har lett till barnlösheten och resultaten inverkar på hur behandlingen läggs upp. Ta gärna med alla tidigare undersökningsresultat till det första besöket eftersom alla beaktas och nya görs bara efter behov. Undersökningarna behöver inte ta lång tid och det är möjligt att gå vidare till behandlingar mycket snabbt om kunden önskar det.
Undersökning av kvinnan
Hos kvinnan är det viktigt att undersöka hur äggcellerna mognar och lossar, passagen i äggledarna och livmoderns anatomi. Livmoderns anatomi undersöks med ultraljud som oftast kan göras redan vid det första besöket. Endast sällan behövs endoskopisk undersökning av livmoderhålan, hysteroskopi, eller endoskopisk undersökning av bukhålan, laparoskopi. Det är också möjligt att undersöka äggcellernas mognad med ultraljud som görs den dag i menstruationscykeln när ägglossningen uppskattas ske. Passagen i äggledarna kan i regel kontrolleras med s.k. SSG-ultraljudsundersökning då man följer hur en liten injicerad vätskemängd passerar från livmodern genom äggledarna. Dagens fertilitetsundersökningar bygger inte längre på en massiv mängd hormonundersökningar, utan eventuella blodprov tas endast enligt behov.
Undersökning av mannen
Hos mannen undersöks kvaliteten på sperman. På basen av undersökningen bedöms spermans befruktningsförmåga. Kvaliteten på sperman inverkar avsevärt på valet av lämplig behandlingsmetod.
Det är nödvändigt att boka tid på kliniken för spermaanalys eftersom det är viktigt att provet undersöks inom en timme efter att det har tagits. Provet avges i ett rum på kliniken avsett för detta ändamål.
Provet kan även tas hemma i ett sterilt provkärl som fås på kliniken, om det är möjligt att leverera provet till undersökning inom en halv timme efter provtagningen. Före besöket för spermaanalys är det viktigt att komma ihåg att avhålla sig från ejakulation 2–5 dagar. Kortare avhållsamhet kan verka nedsättande på spermiefrekvensen i provet och längre tid kan i sin tur öka antalet döda spermier. Vid provtagningen bör det även observeras att hela provet ska tas till vara eftersom de olika stegen i ejakulationen till sammansättningen skiljer sig från varandra.
Vid spermaanalysen undersöks sädesvätskans mängd och kvalitet, spermiernas frekvens, totalmängd, rörlighet och anatomi samt förekomsten av andra celler och antikroppar. Alla dessa faktorer har betydelse när sädesvätskans befruktningsförmåga bedöms. De viktigaste faktorerna är spermiernas mängd och rörlighet. I olika prov från samma person kan spermiernas mängd och rölighet variera avsevärt. Sperman indelas enligt undersökning i följande klasser:
Normozoospermi, normalt prov jämfört med referensvärdena
Oligozoospermi, spermiefrekvensen är lägre än normalt
Asthenozoospermi, spermierna har sämre rörlighet än normalt
Teratozoospermi, fler spermier än normalt med avvikande utseende
Oligoasthenoteratozoospermi, sämre än normalt i fråga om frekvens, rörlighet och utseende
Azoospermi, avsaknad av spermier i sädesvätskan
Aspermi, avsaknad sädesvätska i ejakulationen
Om inga spermier alls hittas i sädesvätskan är det möjligt att söka efter dem i ett vävnadsprov taget direkt från testiklarna (
TESA ).
Spermaanalyserna är inte alltid jämförbara med varandra. Olika laboratorier kan använda olika referensvärden för spermier med normalt utseende. Vid AVA-klinken använder s.k. strikt kriterium (strict criteria) med så som namnet säger strikta referensvärden.
Infektionstest
Innan behandlingarna inleds testas alla våra kunder för HI-virus och hepatit-B- och hepatit-C-infektioner. Infektionstesterna görs på blodprov och upprepas varje år. Att utesluta farliga infektioner ökar säkerheten såväl för våra kunder som för våra medarbetare.
Efter att de faktorer som orsakar barnlösheten har utretts rekommenderar vår fertilitetsläkare er lämpliga behandlingsformer. Ofta är flera behandlingar möjliga och vår läkare hjälper er att avgöra vilken som passar er bäst genom att noga informera om olika behandlingar, deras för- och nackdelar, samt möjligheten att lyckas och riskerna med behandlingarna.
Upp
